泡芙小姐

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【母乳哺育Breastfeeding】第七章: 常見哺乳困難(上)-塞奶與乳腺炎

【母乳哺育Breastfeeding】第七章: 常見哺乳困難(上)-塞奶與乳線炎

在哺乳時期,有很高的機率會遇到哺乳困難,讓媽媽覺得哺乳好痛苦,導致退奶的想法出現,這篇主要是提供解決辦法。 開始前,先分享一幅收藏於烏菲茲美術館的畫作,被譽為「美麗方式」最幸福的結果之一,每個想完美哺乳的媽媽想達成-又圓又美麗的乳房,剛剛好的母奶,長得很美麗很健康的寶寶以及完全不用煩惱的哺乳問題。 哺乳困難 常見的哺乳問題有10個,各個環環相扣,錯綜複雜,幾乎每一個問題都會讓媽媽頭痛,但也是每個問題都有預防與解決辦法,這篇主要解介紹奶量多的困難。 口訣: 奶多要冰敷,不熱敷不按摩 母乳過多 Too much breast milk 過多表示超出寶寶的需求量,媽媽會感受到乳房脹痛、乳頭破皮、塞奶、血管痙攣等,太脹的乳房會導致寶寶含乳不正確,無法排空往往陷入惡性循環。 因為奶量太多,流速太快,親餵時寶寶可能會哭泣、焦躁、噎到、咳嗽、經常吐奶等,寶寶也可能會只吃到前奶,就不吃了,前奶中乳糖含量較高會導致寶寶腹痛脹氣、稀便,可以看看這篇【寶寶便便poopoo】第二章: 破解脹氣與腸絞痛全攻略。 寶寶的便便易呈現綠色或泡沫狀的糞便,可以看看這篇【寶寶便便poopoo】第一章: 分辨正常與不正常的糞便 feat.便秘了嗎? 主要的解決辦法,依寶寶需求餵食、拉長哺乳時間、不要按摩或熱敷乳房。下面會有更詳盡的介紹。 乳房腫脹 Breast engorgement 產後第一週乳房腫脹很常見,是因為乳房中的血液和淋巴液量增加,以幫助支持哺乳。 通常這是產後媽媽的第一道坎,就會覺得雙側乳房腫脹、堅挺且疼痛,但是腫脹是暫時的,通常在產後5天左右達到高峰,產後2週腫脹會減輕。千萬不要自行劇烈按摩或以吸乳器來排空乳房。 依寶寶需求 觀察寶寶的餵食線索,根據寶寶的需求哺乳。 如果是手擠乳的媽媽,可以延長擠乳時間,每3小時一次,改成每3.5小時一次,也不要過度排空乳房,這樣大腦反而會被誤導寶寶吃不構,而製造更多乳汁。 反向壓力軟化 reverse pressure softening 在乳暈周圍區域施加溫和、穩定的壓力,用大拇指及食指反向,朝遠離乳頭的方向往後推,並且要每一個面向都推到,這樣可以讓乳汁遠離乳頭,建議在每次哺乳前使用此技術1-3分鐘,讓寶寶更容易含乳。 更換哺乳姿勢 side-lying position 嘗試以側臥姿勢進行母乳哺育,這個姿勢可以幫助您的寶寶更舒適地含乳。 冰敷乳房 哺乳後,將冰袋敷在乳房上,不要敷太久,大約10-15分鐘即可,可幫助減少發炎。也可以嘗試把冰敷袋換成高麗菜葉,平時將高麗菜葉洗淨,用刀子輕輕畫一條一條線(不要畫斷),放進冰箱冰,哺乳完畢後,拿出像乳罩一樣的高麗菜葉敷在胸口,可以有效緩解脹痛。 淋巴引流按摩 manual lymphatic…

【一暝大一寸Baby Sleep】第一章: 如何讓寶寶睡過夜 feat.自我安撫技巧

【一暝大一寸Baby Sleep】第一章: 如何讓寶寶睡過夜 feat.自我安撫技巧

「睡眠是最好的藥物」 寶寶需要充足的睡眠,才能達到快速成長和發育的狀態,也需要睡眠來支持身心健康的各個層面。而且爸爸媽媽還可以獲得一點安靜的私人空間。 開始前,先來欣賞這幅我最喜歡的圖,收藏在烏菲茲美術館。 可以看看這篇【義大利佛羅倫斯Firenze】眼花撩亂的烏菲茲美術館Galleria degli Uffizi全攻略 傭慵懶懶的小天使正刷著琴,快要進入夢鄉~ 睡眠時間 每個階段的睡眠,對人來說都極為重要,更不用說正在努力成長發育的寶寶。但是寶寶睡眠模式並不是一門精確的科學,可能會因人而異。 0-3個月 剛出生3個月內的新生兒,無法區分白天和黑夜,所以通常都是亂亂睡的,兩次為中間可能會睡大約 30 分鐘到3小時,清醒後喝奶,玩玩看看摸摸,好奇這個世界,大約兩個小時後,再回去睡覺。 這些短暫的睡眠和清醒是正常的,也是寶寶成長的重要部分。只是出生5-6週的寶寶,盡量還是要每3個小時叫醒喝奶,以符合生長所需的營養。 睡眠-覺醒週期 寶寶的睡眠週期一開始不固定,是因為生理激素還未發育好,不要強迫寶寶,也不要強迫自己,通常會要有穩定的睡眠至少需要1年的時間。 晝夜節律Circadian rhythms 正常的寶寶在出生三個月後會形成,這個功能是身體在 24 小時週期內的生理、心理和行為變化,與太陽同步,太陽升起變得警覺與活躍;太陽落下時緩慢入睡,但人類不是天生就擁有。 那~寶寶要如何知道什麼時候該起床、吃飯、睡覺呢?答案: 母乳,它就像新生兒的內在時鐘一樣。 另外陽光可以幫助培養白天和黑夜的感覺,白天讓寶寶到戶外曬太陽,天黑後避免不必要地暴露在人造光下,例如電子用品、小夜燈等。 在母乳和每日陽光照射的幫助下,寶寶夜間睡眠的時間會逐漸增加。大約4-6個月寶寶就可以完整的睡眠約5-6小時了。 早奶 vs. 晚奶 早上的母奶早上喝,晚上的母奶晚上喝。 早奶 早奶中還有大量皮質醇,幫助寶寶醒來、警覺和活躍,就像是內建的警報系統,這種模式在寶寶出生後的第一年變得穩定。 母乳中的皮質醇在早上六點左右達高峰,最終在午夜達到最低點,寶寶自己在出生六週時也會自己產生。 晚奶 晚奶中含有大量媽媽自己產生的褪黑激素,進入母乳中,幫助寶寶入睡,助於晝夜節律的整體同步。 母乳中褪黑激素在凌晨 3 點達到最高,也符合新生兒凌晨 3 點至 7…

【母乳哺育Breastfeeding】第六章: 手擠乳準備與技巧 |母乳保存| 解凍母乳| 餵食母乳

【母乳哺育Breastfeeding】第六章: 手擠乳準備與技巧 |母乳保存| 解凍母乳| 餵食母乳

手擠乳的方法真的很重要,不管是手動擠乳或是電動擠乳,一方面可以緩解很腫脹的乳房,讓寶寶好含乳,另一方面可以幫助奶量過低的媽媽促進產奶,這篇也會提到如何保存與解凍母乳、控速瓶餵法及清洗用品。 開始前,先來欣賞這幅來自威尼斯大區-帕多瓦Padova,收藏於美術館Museo Civico Degli Eremitani,據說是大衛的妻子芭絲謝芭Bathsheba與僕人一起洗澡的畫面,是不是像極了困惑如何手擠乳的媽媽?來來來~泡芙小姐泌乳師來教你。 預備工作 要手擠乳前,必須先把自己準備好,確保雙手清潔、確保擠乳用具清潔是最重要的。 找自己舒服的姿勢,並稍微讓胸部前傾,地心引力作用下使乳汁流動,也可以熱敷乳房約5-10分鐘,家人的支持也很關鍵,媽媽奶量才會大噴發。 手擠乳教學 手擠乳分為兩種,一為手動擠乳;二為電動擠乳。 手動擠乳的手指要放在乳暈上,不要只有擠壓乳頭而已,並且以有節奏的方式「壓、擠、放」擠乳,直到乳汁停止。 電動擠乳的吸乳罩需選擇合適尺寸(如圖下所示),並以最低吸力開始,再向上增加,不然乳頭易破皮,大約進行10分鐘,最後再進行手動擠乳確定排空。 母乳保存 母乳擠完後可以直接給寶寶喝,也可以儲存起來,在有效期限內使用。 儲存原則 這裡是完整表格,無論如何解凍後,餵食寶寶剩下的母奶最多保存2小時,可以自己喝掉喔! 實用Q&A 解凍母乳 基於食安考量,先解凍舊的母奶。 可使用溫奶器,或前一天就把冷凍母奶放在冷藏,要吃的時候再放到溫水中。 切記,不可以用微波爐或火爐加熱,不僅會破壞母乳營養,更會產生熱點,燙傷寶寶。 餵食母乳 加熱的母奶可以輕輕旋轉以混合表面脂肪,並滴在手腕處試試溫度,最高約40度,就比我們可以接受的洗澡水的溫度再低一點點,太高溫會破壞母乳營養。 告訴大家小祕密,可以給寶寶試試冷的母奶,說不定會喜歡~ 早上的奶早上餵,晚上的奶晚上餵,可以看看這篇【一暝大一寸Baby Sleep】第一章: 如何讓寶寶睡過夜 feat.自我安撫技巧 控速瓶餵法 適用於母乳或配方奶,有別於傳統的奶瓶餵食,這種方式更加強調模仿母乳哺餵的方式,寶寶可以自己控制母奶或配方奶的流量,可以減少過度餵養,也可以避免嗆奶。 不管會不會自己坐立,爸爸或媽媽都可以協助寶寶呈現直立姿勢,用手支持寶寶頭頸部,並使用漫流速奶嘴,協助寶寶自主進食,並讓寶寶決定何時吃飽。 杯餵法 適用於奶量少時,如果媽媽乳頭受傷,或寶寶拒絕親餵,可以使用杯餵法,或是寶寶有輕微唇裂、顎裂,護理師也會採取這種方式餵寶寶少量母乳或初乳。 方法也是要保持寶寶成直立姿勢,用杯子裝一半的母奶或配方奶,並使杯子維持一個固定的斜度,讓寶寶可以用舌頭舔到奶,如果寶寶停下來可能表示正在休息,有耐心地餵食,過程中不可以讓寶寶躺下,或冒然的倒進嘴裡。 清洗用具 餵奶後徹底清洗用具,才能確保下一次手擠乳的母乳是安全的。 首先要用一乾淨盆子裝所有的用具,不要直接丟在水槽裡清洗,很容易沾染許多細菌,用肥皂水徹底清洗,風乾、擦乾後,即可使用。 建議最好可以把洗好的用具收集起來,一天的一個時段,放進蒸氣消毒機或紫外線消毒機內消毒,如果沒有上述用具,需要滾一鍋沸水,把用具丟進去煮5分鐘也可以。 結語 誰說哺餵母乳一定要親餵呢?…

【母乳哺育Breastfeeding】第五章: 破除母乳媽媽的3大迷思

世界上存在著許多關於哺餵母乳的迷思,母乳媽媽似乎有種種限制,不可以這個、不可以那個,但是其實我們還是可以自在做自己,跟著泡芙小姐看下去吧~ 開始之前,先來看看這幅圖,這幅畫收藏在米蘭畫廊中,另一幅姊妹圖在法國羅浮宮,兩個赤裸的女子勾勾手,似乎在表達媽媽互相打氣的樣子,一起努力!!! 乳房下垂? 超多媽媽非常恐懼脹奶會造成乳房下垂,失去那種青春美少女那種堅挺的感覺,其實根本不會,會造成乳房下垂最主要是因為年紀增長,乳房韌帶鬆弛所造成的,另外的危險因子也包含體重過重,過重後急遽減少、本身罩杯較大,或是有吸菸的問題。 乳房大小隨懷孕時間而增加,產後因脹奶達顛峰,至產後3週開始下降,4週回到懷孕中期的尺寸,到離乳後乳腺回復,罩杯也回到從前。 哺乳期間,我們還是要注意,不要過度追奶,也不要快速的退奶,因為這樣也很像體重急遽增加後又急遽下降,只要是正常乳房的脹大都不會使乳房下垂。 雖然說懷孕時的體重增加不會造成乳房下垂,但還是建議範圍盡量維持在表格的理想體重中,一方面可以在孕期保持健康,降低妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇前症等的高危險妊娠風險,另一方面可以在產後較快回復體型。 母乳媽媽可以嗎? 不須限制飲食 當然可以~只要是正常非違禁品都可以,不管是吃辣吃酸吃素吃葷、吃生的半生的半熟的都可以、染髮燙髮也可以。 適量咖啡因 母乳媽媽攝取咖啡因的含量跟正常成人無異,建議都是不超過一天200mg,雖然咖啡因會進入母乳中,但量真的很少很少,只要寶寶表現正常都還好。 主要是媽媽們睡前避免咖啡因攝取,因為晚上母乳中含大量天然安眠藥褪黑激素的關係,有助於寶寶睡眠周期的調控。 理性飲酒 酒精在開始飲酒的30分鐘後會進入母乳中,只能靠時間代謝,靠其他任何方法都不會有幫助。 所以上上策就是不要喝酒,但泡芙小姐應該是無法;中策就是飲酒前,先親餵飽寶寶,或是手擠乳出來;下下策就是喝完圖中1標準酒精的酒的2個小時後才擠奶,如果喝越多,延後擠奶的時間就要拉長。 可以看看這篇【義大利托斯卡尼Toscana】最強紅酒地區與種類全介紹 feat. 品酒之旅 避免抽菸 抽菸是絕對不建議的,連暴露於二手菸或三手菸的環境都不好,會增加寶寶肺部危害和新生兒猝死症候群的風險。 如果無法避免,更要堅持哺餵母乳,母乳含有幫助抵抗疾病的重要因素,有助於保護寶寶。 母乳營養下降? 母奶的營養絕對不會下降,只是營養成分改變,更貼近寶寶的需求,促進寶寶健康成長。 哺餵2年內 熱量 隨寶寶長大,活動量增加,熱量的需求增加,母乳也隨之增加。 脂肪 哺乳期1 歲以上,媽媽生產的脂肪含量異常豐富,比哺乳期前 6 個月生產的母乳具有更高的能量含量。 母乳中脂肪濃度高出近 2.5 倍,與寶寶的乳汁攝取量成反比。 蛋白質 母乳哺餵超過 2 年的媽媽,生產的脂肪和蛋白質濃度最高,可能與適應快速生長的寶寶有關。 但脂肪和蛋白質濃度在母乳哺餵2年後保持穩定水平,不會持續增加。…

【寶寶便便poopoo】第二章: 破解脹氣與腸絞痛全攻略

【寶寶便便poopoo】第二章: 破解脹氣與腸絞痛全攻略

大多數的寶寶一定會經歷腸胃不適的症狀,只是不會表達,唯一能表達的方式就是哭而已,所以很多爸爸媽媽明明都已經照書本做過一輪,餵奶、換尿布、安撫等,但都沒有效果,這時,可以朝脹氣的方向去緩解寶寶的不舒服,不然要被逼到產後憂鬱了。 開始前,先看看這幅畫,這是有關半人半神海克力士的畫作,收藏在佛羅倫斯的彼提宮,有沒有像極了拿瘋狂哭哭寶寶沒轍,已經昏倒的爸爸媽媽。 可以看看【義大利佛羅倫斯Firenze】無與倫比的新宮(彼提宮)Palazzo Pitti全攻略 脹氣Glassy 脹氣是一種自然的身體機能,通常是因為吞嚥了多餘的空氣而引起的。寶寶從乳房喝奶、從奶瓶喝奶喝水、哭泣或吸吮奶嘴時可能會吸入額外的空氣。 表徵 解決辦法 最重要的是爸爸媽媽要保持冷靜,不要看著寶寶哭,然後自己也表現得很著急,寶寶會讀懂我們的情緒,如果真的6種辦法都試過,還是無法緩解的話,也建議不要自己嘗試藥物, 後面會告訴大家就診時機。 選擇合適的奶瓶 有可能配方奶寶寶使用的奶瓶不合適,流速太快或奶嘴孔徑較大,容易吸入過多空氣,可以選擇慢流速的奶嘴,或國外有特殊防脹氣奶瓶。 不然就是餵奶時要注意看這慢慢下降的奶量,適時調整奶瓶位置,盡量不要讓寶寶喝到空氣。 爸爸媽媽準備配方奶時,要注意先加水,再加奶粉,這樣可以確保水量是正確的,搖勻的時候要以旋轉的方式,不要像夜店的酒保或是飲料店的店員用大力搖晃的方式,這樣超級容易形成一瓶氣泡配方奶。 讀懂寶寶飢餓訊息 我們在之前有提過要觀察寶寶的飢餓訊息,也就是我們餵食線索,包含: 如果寶寶飢餓到大聲哭泣才能吸引爸爸媽媽注意,這樣會造成寶寶大口呼吸,容易脹氣,然後我們好不容易餵奶了,寶寶大口進食,也容易造成脹氣,然後感覺不舒服,又大聲哭泣,就讓脹氣更加嚴重了。 而且,也會讓寶寶的安全感下降,哭泣的寶寶又不能好好在媽媽胸部上哺乳,媽媽乳頭又會疼痛,造成寶寶吃不好,媽媽也不舒服的狀態,是雙輸的局面喔~ 調整餵奶位置 不管是母乳哺餵,或是喝配方奶,如果是很會脹氣的寶寶,盡量都要保持寶寶的頭部高於胃部,也就是減少躺著喝奶的時間。 有效拍嗝 配方奶寶寶每次喝奶都要拍嗝,至於母奶寶寶原則上是可以不用,但是如果觀察寶寶每次都會液奶或吐奶,就建議在餵奶後拍嗝。 有效率的拍嗝要掌握以下幾點: 有2種方式,一種是坐著拍,另一種是立著拍,兩種都可以,時機比較重要,配方奶寶寶在餵奶中途要拍一次,因為用奶瓶會吃到較多的空氣,拍完再繼續餵奶,餵奶結束後也要再拍一次;而需要拍嗝的母乳寶寶,餵奶完再拍就好了。 雖然不是每一次有效,但是還是要盡量拍出來,如果已經拍了5分鐘了,先休息,把寶寶直立抱在身上30分鐘,或趴著進行tummy time也可以。 寶寶按摩 我覺得這招超重要,而且搭配洗完熱水澡更是神招,便祕的舒緩也可以用這個方法。 改變配方奶 第一種是是針對乳糖不耐、急性腹瀉的寶寶 可以選擇低乳糖或無乳糖的奶粉,營養跟一般配方奶一樣,只是更適應寶寶的腸道。 第二種是針對蛋白質過敏的寶寶 可以選擇把蛋白質大分子化成小分子的水解奶粉,降低過敏反應,讓寶寶好吸收。 尋求醫療協助 腸絞痛Colic 定義 原本健康的寶寶無緣無故地過度哭泣,而且是每天劇烈哭泣超過三個小時,每週至少三天,持續三週以上,而且完全無法採取任何措施來緩解哭泣的寶寶。 哭泣通常在每天的同一時間突然開始,通常是在下午或晚上,但神奇的是,當寶寶不哭時,行為是完全正常的,吃得下也睡得著,不會影響長大。 時機 通常在出生後的幾週內開始,高峰期為…

【寶寶便便poopoo】第一章: 分辨正常與不正常的糞便 feat.便秘了嗎?

【寶寶便便poopoo】第一章: 分辨正常與不正常的糞便 feat.便秘了嗎?

這篇介紹寶寶的糞便,吃過喝過,是人一定會有便便出現,而寶寶的便便我們更是不熟悉,有各種顏色、各種形狀、各種質地,讓我們繼續了解那些正常,那些是異常的便便。 開始前,先來看看這幅畫,收藏在米蘭畫廊裡 表達一位奴隸驚訝地看到埃及豔后被毒蛇毒死的畫面,像不像我們看到寶寶炸屎的表情,帶著恐懼與驚奇,這小小生物怎能製造這樣大量的炸彈呢! 正常的便便 腸道正常運作就看寶寶的糞便如何變化。 一開始是超深色超黏稠的胎便,寶寶開始喝奶後,消化系統就會將剩餘的胎便排出體外,轉變為過度便,持續哺乳或配方奶,就會轉變成正常的新生兒糞便。 只要顏色呈現大地色的樣子,都算是正常的。 排便時機可能在哺乳後,或每週只排便一次,兩者都是正常的。 胎便Meconium 當12週大胎兒就會吞嚥羊水,以練習出生後喝母乳。 可以看看這篇【母乳哺育Breastfeeding】第四章:搞懂寶寶如何喝奶 生存技能 |餵奶頻率| 胃容量| 喝奶證據 在胎兒16週大時,羊水通過胎兒的腸道,水分部分被吸收,留下一種黏稠的焦油狀物質,這些碎片就是胎便,它排列在胎兒的大腸內。當胎兒足月,腸道就已充滿胎便。出生後兩天內排出胎便,表示寶寶的消化系統和腸道完好無損並正常運作。 吞嚥胎便當胎兒在子宮中釋放胎便時,它會與羊水混合,胎兒吞嚥這種混合物是沒有問題的。 吸入胎便但是,如果胎兒吸入這又厚又黏的胎便,它會充滿肺部、呼吸道,使胎兒呼吸困難。稱為胎便吸入症候群 (MAS),導致呼吸窘迫、感染,在極少數情況下會導致死亡。通常發生在過期妊娠(懷孕42週以上) 測試胎便胎便可以測試孕產婦是否酗酒、吸菸和吸毒,它比尿液藥物測試更準確。 母奶便/配方奶便 母奶便會呈現黃色,鬆鬆軟軟,很稀糊的樣子,而且有時因為吸收太好,有可能會有幾天都沒有便便的現象,這時候不用緊張,只要看到寶寶有在吃、有在睡、有在玩、有在長大就可以安心了。 另一點就是,我們之前說每次要換不同乳房餵奶,有可能寶寶會有亮綠色,含氣泡的便便,這是正常的,但如果觀察寶寶身體不適的樣子,就可能懷疑是病毒感染,例如:腺病毒、諾羅病毒、輪狀病毒,都要尋求醫療求助。 配方奶的便便通常是棕褐色的,氣味很強烈,就是很臭,也比較成形,如果配方奶的成分含有鐵的補充的話,便便會呈現深綠色。 不正常的便便 只要非大地色的便便基本上都是異常的,都要拍照,或是保留便便的樣子,給醫生檢查喔。 紅色的大便 它不是整個紅色的,是有紅紅的血絲,最常的原因就是便秘,造成寶寶用力擠便而使肛門口受傷,其他的原因可能就是過敏導致的腹瀉 另還有細菌感染導致的急性腹瀉,例如:沙門氏桿菌曲狀桿菌、出血性大腸菌與腸炎弧菌。配方奶寶寶也要注意阪崎氏腸桿菌的威脅。 黑色的大便 如果血液經過一段時間,就會從紅色氧化為黑色,所以如果寶寶的便便呈現黑色,就要懷疑消化道的出血,可能是出血性潰瘍、或誤食異物等。 白色的大便 如果灰白色的大便持續幾次,寶寶可能是膽道閉鎖症,或膽汁分泌功能障礙,一定要盡快送醫治療。 乳瓣(正常) 當2-4個月的寶寶,糞便當中出現乳白色的稠狀物、顆粒物,是因為寶寶喝的母乳或配方乳當中的乳脂、鈣質沒有被完全消化吸收而排出,是正常現象。 新生兒排便困難Infant dyschezia 這是非常非常正常的現象,我們早就已經忘記,促成生理機能的每一條肌肉是怎麼訓練的,只記得上健身房訓練屁股手臂等好看用的肌肉。 是的~寶寶的排便也是需要練習的,所以在便便前,寶寶可能會緊張、咕噥或哭泣 10…

【母乳哺育Breastfeeding】第四章:搞懂寶寶如何喝奶 生存技能 |餵奶頻率| 胃容量| 喝奶證據

【母乳哺育Breastfeeding】第四章:搞懂寶寶如何喝奶 生存技能 |餵奶頻率| 胃容量| 喝奶證據

知道母乳的原理之後,我們要了解寶寶的生理需求,我們的身體結構就是會符合孩子的需求,只是我們需要解密這個神奇的小生物到底是怎麼運作的,這樣可以減少不必要焦慮與擔心。 開始之前,先分享這幅畫,收藏在米蘭畫廊 這一位美麗的女子,一旁有四位嗷嗷待哺的孩子,又優雅又慈祥,彷彿一切游刃有餘,掌握孩子的生理心理需求。 基本生存技能 這些反應始於寶寶的腦幹,根本不用學習就會發生。 尋乳反射Rooting reflex 當媽媽用乳頭輕輕撫摸寶寶的嘴角時,它會本能地將頭轉向嘴角來吃奶,會表現出張開嘴並開始做出舌頭吸吮的動作。 這種反射可以幫助寶寶表達餓了、想吃奶,也可以幫助寶寶找到乳房或奶瓶以開始進食。 隨著寶寶大腦額葉的發育,自主動作將取代新生兒反射,尋乳反射應該在4-6個月內消失。寶寶知道不需要尋找乳源,因為會有人定期餵食。 吸吮反射Sucking reflex 當媽媽將乳頭或奶嘴放入寶寶嘴裡時,寶寶的上顎受到刺激,就會自動開始吸吮。 寶寶的吸吮反射負責協調寶寶的呼吸和吞嚥。 儘管吸吮反射是本能,但寶寶必須同時學習如何吸吮、呼吸和吞嚥。 餵奶那件事 從出生之後,寶寶第一件要做的事情就是進食,他們已經在媽媽的肚子裡練習很久了,也擁有上天與生俱來的本能-尋乳反射、吸吮反射,接下來我們就來看看如何協助寶寶進食。 餵奶頻率 建議母乳哺餵寶寶至少六個月,最好至少兩年 出生後到4-6個月,建議只提供母奶或配方奶,不需要額外給予水或果汁等,6個月之後可以嘗試副食品,但此時,食物引進是為了接觸、發育和感官體驗,而不是為了營養。所以要能接受寶寶玩食物喔~ 隨著食物引進更多,母奶或配方奶變成是一種飲料,但實際情況還是要因寶寶而異。 密集餵食 一周以前是正常現象,原因在下圖。 但寶寶出生一週之後,密集餵食不應該整天都在進行。可能表示異常,例如母乳供應量暫時下降或寶寶含乳出現問題。 胃容量小 這段時間餵食寶寶,不是之前介紹的每3小時一次這樣美好,主要因為寶寶的胃可能一次只能喝個2-3滴,一下就餓的情況,只能勞煩媽媽多多餵食了。 胃容量變化 我們要先了解剛出生寶寶的胃不會太大,一開始可能就一顆櫻桃般大小,漸漸的胃的容量才會增加,一個月後的寶寶一次就能吃80-150ml的奶了,我們要觀察寶寶的整個生長發育,不要過於焦慮,千萬不要覺得母奶寶寶吃不飽,又用配方奶灌,或是跟其他寶寶比拚。 吃太多可能會反酸、脹氣、噁心、嘔吐,引發胃脹氣或腸絞痛。 吃飽的跡象 「停止餵食」暗示與飢餓暗示同樣重要。 而且吃完奶後,寶寶可能會有一些清醒時間,東看看西看看才會睡著。 如果寶寶有以下情況,可能在表達「吃飽了」 安慰安撫 高需求寶寶出生,剛來到這個陌生又冰冷的環境,旁邊又有一圈大姑丈二阿姨在圍觀,不見熟悉的媽媽,所以可能也會感覺不適,把媽媽的奶頭當作安撫奶嘴,尋求溫暖,所以盡量不要太過刺激剛出生的寶寶喔~ 可以看看【母乳哺育Breastfeeding】第三章:成功哺乳-肌膚接觸與耐心是關鍵 泌乳素高 之前介紹過的4大激素,其中泌乳素在夜晚分泌較高,尤其是凌晨2-5點,寶寶超聰明的,如果可以一吸就超多奶,當然要在晚上的時候大量的喝囉~ 可以看看【母乳哺育Breastfeeding】第一章:認識乳房及4大激素 快速成長…

【母乳哺育Breastfeeding】第三章:成功哺乳-肌膚接觸與耐心是關鍵

【母乳哺育Breastfeeding】第三章: 成功哺乳-肌膚接觸是關鍵

這個章節,是時候分享如何成功哺乳了,我們所使用的方法,目的就是要增加泌乳素Prolactin及催產素Oxytocin,只是把它用具體可行的方式呈現,重點是要有耐心,看下去吧~ 可以先看看這章節【母乳哺育Breastfeeding】第一章:認識乳房及4大激素 當然開始前還是要先分享一幅美麗的畫作 這幅畫收藏於米蘭的畫廊PINACOTECA AMBROSIANA,是喬瓦尼·塞羅丁的作品,他以按壓的乳房的方式描述了哲學滋養了各種藝術,而且哲學是至高無上的。 四大階段 成功哺乳的方法有四大階段,別忘了,從孕期約5個月,身體就知道要製造母乳了,所以我們要掌握關鍵,幫助大家順利哺乳。 卵磷脂 能乳化脂質,讓乳汁排出更加順暢 一顆全蛋約含有700毫克的卵磷脂,每日攝取2顆全蛋,可滿足每日的基本需求(1200毫克)。 肌膚接觸 第一次餵奶時,使用嬰兒主導的依附方式(Baby-led attachment)會增加寶寶成功依附和餵食的機會,這種反射會持續至6周左右。 對寶寶好處   對媽媽好處  步驟 通常各家醫院都會在生產後,醫師確認無虞的情況下,執行肌膚接觸,護理師會把寶寶脫光光,放在媽媽的胸部上,這時候有的寶寶會從大哭大鬧安靜下來,因為它知道這是媽媽的溫度,如果它準備吃奶奶了~ Step 1 : 探索 寶寶會主動找到你的乳房,可能抬起頭並左右搖頭,有些會輕輕地滑向乳房,有些則會猛然地撲向乳房。 Step 2 : 靠近 寶寶可能會用鼻子摩擦您的乳頭,也可能會透過吸吮小拳頭來平靜自己,或用四肢感受著一切,重點是要保持耐心,讓它在自己的時間發生!   Step 3 : 磨蹭 寶寶找到乳房後,會將舌頭向前伸出舔乳房,然後用小拳頭壓胸部,這些動作有助於在媽媽的腦中傳遞訊號,要大腦中釋放催產素Oxytocin,讓母乳流動,母愛大噴發。 不要擔心寶寶不會,媽媽只要適時支持寶寶,看著寶寶慢慢探索,這真的需要時間,需要練習,之後就會越快越有效率。  Step 4 : 含乳 吃東西本來就是人的本能,寶寶會將下巴埋進乳房,張開嘴開始吸吮。 這一切的過程需盡可能讓寶寶帶路,大約需30-60分鐘,真的不要急喔!!! 多多餵奶…

【母乳哺育Breastfeeding】第二章:揭開母乳的神祕面紗-成分、好處全攻略

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大家有沒有喝過自己的母奶呢? 如果都擠出來了,不妨喝看看,也可以給家人朋友(?)品嘗,不確定其他人會不會想啦~但總之一定不會很難喝,而且很營養喔! 這篇主要來告訴大家母乳的成分及好處。 開始前還是要來欣賞美麗的畫作,這是烏菲茲美術館內的一幅畫,主要描述女主角以母乳哺餵即將病逝在監獄裡的父親。 可以看看這裡【義大利佛羅倫斯Firenze】眼花撩亂的烏菲茲美術館Galleria degli Uffizi全攻略 母乳組成 母乳的成分中,水佔了大部分,有87%,所以媽媽不管是在孕期還是哺乳期都要補充水分,每一天都要喝約2000ml的水,這就是為什麼月子餐總是湯湯水水,因為母乳中最主要都是水啊! 如果是純母乳的寶寶,大約6個月以前,是不需要額外補充水分的喔,因為寶寶腎臟發育還沒有很成熟,如果是”阿嬤覺得你渴的話”,可能會造成水中毒,也就是「低血鈉」的情形,而影響腦部神經發育及骨骼發育。 母乳成分 除了水以外,還有以下的營養素 可以先看看【母乳哺育Breastfeeding】第一章:認識乳房及4大激素 碳水化合物 碳水化合物主要是乳糖,容易分解為葡萄糖,供代謝旺盛的腦部使用,促進腦部發育,又可幫助鈣及鐵的吸收,同時使寶寶的腸胃道呈偏酸性,抑制病菌的生長。 蛋白質 蛋白質主要是酪蛋白,自己媽媽製造的蛋白質,總是最適合自己的寶寶,一來不會過量,二來也較不易引起過敏,更好消化吸收。 脂肪 脂肪含有多鏈未飽和脂肪酸,尤其是長鍵多鏈未飽和脂肪酸(20及22個碳),也就是目前市面上最熱門的DHA,在腦及視網膜神經組織中,含有非常多的DHA。 電解質 母乳中鐵及鈣的含量都較配方奶低,但是它的吸收利用率很高,可以減少寶寶腎臟的負荷。 免疫物質 HMO母乳寡醣(Human Milk Oligosaccharides),這是母乳中第三豐富的成分,僅次於乳糖和脂質,可以抵抗病菌、減少感染,幫助免疫系統的發育與成熟。主要可以降低腸胃道、呼吸道的疾病,還有濕疹的發生,因為促進益生菌的繁殖,改善腸絞痛症狀(躁動、脹氣等),還可以與血液中的白血球結合,達全身的免疫反應保護。 參考資料: 母乳VS. 配方奶 這裡有一張戰母乳跟配方奶的比較表,我保持公平公正按照課本整理的,媽媽的選擇就是最好的選擇,沒有絕對的答案喔~在給寶寶滿滿的愛時,也要注重自己的身心靈喔~ 如果因為餵母乳導致媽媽心情低落,母乳在怎麼好,整個家的氣氛都是糟的,寶寶的成長也會不好;如果因為餵配方奶導致家中經濟衰弱,配方奶在怎麼好,整個家都是無法維持的,對大家也都不好。 母乳好處 對媽媽來說,哺餵母乳最主要的好處就是促進子宮復舊,這意思就是子宮逐漸收縮,排出惡露,恢復到正常的大小,但也不會回復到生產前的樣子喔~ 那要使子宮收縮最簡單的方式就是讓寶寶吸吮乳頭,分泌催產素Oxytocin,使子宮收縮達到效果,又可以餵養寶寶,是不是一舉兩得,如果是老公吸也可以啦! 其實如果不想用這招達到子宮收縮,還可以就是按摩子宮,生產完護理師應該都會教怎麼按摩,正常2個禮拜後子宮就會收縮下降至骨盆腔裡了,再來就是要正常排尿不要憋尿,也要適時運動,不要一直躺在床上。 那泡芙小姐個人覺得最大的好處,應該就是瘦身跟省錢吧!! 還有一個就是可以天然避孕,這裡強調的是親餵,而且是要很努力餵,但又不代表是百分之百的避孕喔~還是有機會會懷孕,所以想休息的媽媽,建議使用保險套等避孕方式。 對寶寶來說,也是收穫滿滿,主要抵擋了許多天然的致病因子,也不太會引起過敏反應,同時又可以增加親密感,也能降低嬰兒猝死症 (SIDS) 的風險。…

【母乳哺育Breastfeeding】第一章:認識乳房及4大激素

【母乳哺育Breastfeeding】第一章:認識乳房及4大激素

聲明: 身為護理師的泡芙小姐只是單純分享母乳的大小事,不是母乳邪教喔! 我會客觀理性的分析哺餵母乳這件事,讓大家都可以了解女性的身體。每一個人都該支持媽媽的決定,接下來這個系列會分享許多關於媽媽和孩子的事,適合每個人觀看~ 小故事分享 首先,我先說一個故事 那是發生在義大利佛羅倫斯的美麗故事,我和露骨醫師正在等我們心心念念的帕尼尼,我喜歡到處走走看看,留下露骨醫師一個人排隊,其實是為了躲二手菸啦…… 我看到令我心裡震驚的一幕,一位媽媽手裡橫抱著大約1歲的男孩,走經過我的面前,而小男孩正吸吮著媽媽的乳房,看起來那麼的平和,沒有人覺得怪異,大家都習以為常,這一切就是這樣的合理,是該這麼正常不過了。 這是米蘭PINACOTECA AMBROSIANA畫廊裡的一幅畫,好愛這種恬靜的時光。 認識乳房 我們先看看乳房是由什麼組成的 男生和女生的乳房結構大致相同,只是女生的乳房有乳管和腺組織,有助於哺乳。 所以女生的乳房具有功能性(母乳哺餵)及性功能(帶來you know的快樂)。 這裡用抽象概念來說明 雌激素的作用就像促進莖(乳腺管)的發育,以促進水(乳汁)的運送,而黃體素則是用來結果實,也就是一串串的葡萄(小葉或線泡細胞)。 泌乳素就像是讓每個葡萄可以包含很多汁(母乳),然後吃的時候就會大噴汁(排出乳汁),或製作香甜美味的紅酒,這裡純粹是我太愛紅酒了。 看累了可以參考這裡【義大利托斯卡尼Toscana】最強紅酒地區與種類全介紹 feat. 品酒之旅 母乳量無關乳房的大小形狀 所以換句話說,一個媽媽製造母乳的量根本無關乳房是怎樣的大小或形狀,各式各樣的奶都有辦法製造乳汁,就算是乳癌的媽媽也有辦法哺乳的,只要上面說的結構和賀爾蒙都正常。 不要再道德綁架或是不經意的質疑,媽媽的能力無限大。 但確實會有不可抗力因素,禁止媽媽哺餵母乳 一個正確的觀念,如果媽媽正在哺乳,在開始任何新的藥物或治療之前,都要先詢問過醫師,才可以避免對寶寶產生危險。 泌乳機轉 身體是經過4大賀爾蒙的調控來製造乳汁,理想化下,給寶寶喝到足夠的奶水。 雌激素 在懷孕期間,由胎盤分泌雌激素,它可以用於子宮生長,乳房增大,支持胎兒生長。 黃體素 黃體素的分泌可分為兩階段,一旦卵子與精子受精,黃體不會分解,會產生更多的黃體素,3個月後胎盤會取代以生產黃體素,它會使子宮內膜變厚,有助受精卵發育成胚胎,也會阻止懷孕期間排卵,也可抑制子宮收縮,避免早產,最後就是也會支持哺乳。 前兩個激素在懷孕後會急遽的下降,後兩個激素主要會用來支持母乳哺餵。 泌乳素 泌乳素主要是由腦中的腦下垂體前葉分泌,可藉由乳頭刺激增加分泌量,而它功用是刺激乳腺細胞產生乳汁的成分,包含 分娩後,泌乳素水平不會持續升高,只有在寶寶吸吮乳頭時,催乳素水平才會飆升。只要寶寶繼續吸吮,催乳素水平就會維持在高水準(80 至 400 ng/mL)。 在非母乳哺育期間,催乳素水平會下降,產奶量也會減少。如果媽媽不哺乳嬰兒,一到兩週後催乳素水平就會降至非懷孕水平(低於 25…

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