聲明:
身為護理師的泡芙小姐只是單純分享母乳的大小事，不是母乳邪教喔! 我會客觀理性的分析哺餵母乳這件事，讓大家都可以了解女性的身體。每一個人都該支持媽媽的決定，接下來這個系列會分享許多關於媽媽和孩子的事，適合每個人觀看~
目錄
小故事分享
首先，我先說一個故事
那是發生在義大利佛羅倫斯的美麗故事，我和露骨醫師正在等我們心心念念的帕尼尼，我喜歡到處走走看看，留下露骨醫師一個人排隊，其實是為了躲二手菸啦……
我看到令我心裡震驚的一幕，一位媽媽手裡橫抱著大約1歲的男孩，走經過我的面前，而小男孩正吸吮著媽媽的乳房，看起來那麼的平和，沒有人覺得怪異，大家都習以為常，這一切就是這樣的合理，是該這麼正常不過了。
這是米蘭PINACOTECA AMBROSIANA畫廊裡的一幅畫，好愛這種恬靜的時光。
認識乳房
我們先看看乳房是由什麼組成的
男生和女生的乳房結構大致相同，只是女生的乳房有乳管和腺組織，有助於哺乳。
所以女生的乳房具有功能性(母乳哺餵)及性功能(帶來you know的快樂)。
- 脂肪組織：乳房主要由脂肪組織組成，它決定了乳房的大小。
- 乳暈：乳暈是乳頭周圍皮膚的圓形深色區域。
- 乳頭：乳頭位於乳暈的中心。
- 蒙哥馬利腺：在乳暈上，會分泌潤滑油，保護乳頭和皮膚在哺餵母乳期間受傷。
- 血管：血液循環到整個乳房、胸部和身體。
- 淋巴：幫助身體免疫系統抵抗感染病原體。
- 神經：乳頭上有數百個神經末梢，它們對觸摸極為敏感唷!
- 腺泡細胞：分泌乳汁。
- 小葉(腺體組織)：由10-100腺泡細胞組成，匯集乳汁至乳腺管。
- 葉：每個乳房都有 15 到 20 個葉，圍繞著乳頭。
- 乳腺管：這些小管將乳汁從小葉輸送到乳頭，每個乳頭大約有9條乳腺管。
- 輸乳竇：近乳頭處澎大形成壺腹，用以儲存乳汁，這是泌乳反射的開關，當寶寶吸吮乳房時，由上顎與舌頭擠壓輸乳竇，就能順利喝到奶。
這裡用抽象概念來說明
雌激素的作用就像促進莖(乳腺管)的發育，以促進水(乳汁)的運送，而黃體素則是用來結果實，也就是一串串的葡萄(小葉或線泡細胞)。
泌乳素就像是讓每個葡萄可以包含很多汁(母乳)，然後吃的時候就會大噴汁(排出乳汁)，或製作香甜美味的紅酒，這裡純粹是我太愛紅酒了。
- 雌激素：刺激乳腺管發育，以輸送更多乳汁。
- 黃體素：增加小葉的數量和大小，使具分泌乳汁的能力。
- 泌乳素：助乳腺的發育和產生乳汁。
- 催產素：排出乳汁。
看累了可以參考這裡【義大利托斯卡尼Toscana】最強紅酒地區與種類全介紹 feat. 品酒之旅
母乳量無關乳房的大小形狀
所以換句話說，一個媽媽製造母乳的量根本無關乳房是怎樣的大小或形狀，各式各樣的奶都有辦法製造乳汁，就算是乳癌的媽媽也有辦法哺乳的，只要上面說的結構和賀爾蒙都正常。
不要再道德綁架或是不經意的質疑，媽媽的能力無限大。
但確實會有不可抗力因素，禁止媽媽哺餵母乳
- 愛滋病(AIDS)、人類免疫不全病毒（HIV）反應陽性
- 人類T細胞白血球第一型病毒 HTLV-1 感染
- 使用抗癌症藥物
- 使用放射性同位素物質(顯影劑等)，依半衰期而定，須暫停哺乳數小時至數天
- 藥物及酒精濫用
- 結核病(尚未接受治療且仍具傳染力)
- 寶寶有代謝性異常疾病：如半乳糖血症、胺基酸代謝異常等(需使用特殊配方奶)
一個正確的觀念，如果媽媽正在哺乳，在開始任何新的藥物或治療之前，都要先詢問過醫師，才可以避免對寶寶產生危險。
泌乳機轉
身體是經過4大賀爾蒙的調控來製造乳汁，理想化下，給寶寶喝到足夠的奶水。
雌激素
在懷孕期間，由胎盤分泌雌激素，它可以用於子宮生長，乳房增大，支持胎兒生長。
黃體素
黃體素的分泌可分為兩階段，一旦卵子與精子受精，黃體不會分解，會產生更多的黃體素，3個月後胎盤會取代以生產黃體素，它會使子宮內膜變厚，有助受精卵發育成胚胎，也會阻止懷孕期間排卵，也可抑制子宮收縮，避免早產，最後就是也會支持哺乳。
前兩個激素在懷孕後會急遽的下降，後兩個激素主要會用來支持母乳哺餵。
泌乳素
泌乳素主要是由腦中的腦下垂體前葉分泌，可藉由乳頭刺激增加分泌量，而它功用是刺激乳腺細胞產生乳汁的成分，包含
- 乳糖（牛奶的碳水化合物）。
- 酪蛋白（牛奶的蛋白質）。
- 脂質（提供能量、必需脂肪酸和膽固醇的成分）。
分娩後，泌乳素水平不會持續升高，只有在寶寶吸吮乳頭時，催乳素水平才會飆升。只要寶寶繼續吸吮，催乳素水平就會維持在高水準(80 至 400 ng/mL)。
在非母乳哺育期間，催乳素水平會下降，產奶量也會減少。如果媽媽不哺乳嬰兒，一到兩週後催乳素水平就會降至非懷孕水平(低於 25 ng/mL)。
催產素
催產素是一種天然激素，由腦下垂體後葉釋放，可在分娩時和產後哺乳時刺激子宮收縮。它的功能是引起乳腺管內的肌上皮細胞收縮，促進噴乳，不然泌乳素製造那麼辛苦要幹嘛~
當寶寶吸吮乳房時，催產素的分泌會導致乳汁釋放，以便寶寶可以吃奶。只要寶寶繼續吸吮，腦下垂體就會繼續釋放催產素。一旦寶寶停止餵奶，催產素的釋放就會停止，直到下次餵奶。
結語
哺餵母乳是一件非常正常不過的事情了，在臨床上看到許多媽媽因為許多原因拒絕哺餵，可能是因為產檢衛教時間太短，不太了解整個過程，或是要回職場上班，所以無法讓她這樣哺乳，感覺這個社會不是很友善……，反正我在這裡是希望大家可以略知一二，要怎麼餵寶寶是你的決定。
再次聲明不是母乳邪教喔~
只是這樣看起來，上帝在造媽媽的時候，應該就是以要哺餵母乳的目標來建構這些，合理的學理以及合理的邏輯，接下來會繼續跟大家說明更多內容喔!!!
參考資料:
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/8330-breast-anatomy
延伸閱讀:
【母乳哺育Breastfeeding】第一章:認識乳房及4大激素
【母乳哺育Breastfeeding】第二章:揭開母乳的神祕面紗-成分、好處全攻略
【母乳哺育Breastfeeding】第三章:成功哺乳-肌膚接觸與耐心是關鍵
【母乳哺育Breastfeeding】第四章:搞懂寶寶如何喝奶 生存技能 |餵奶頻率| 胃容量| 喝奶證據
【母乳哺育Breastfeeding】第五章: 破除母乳媽媽的3大迷思
【母乳哺育Breastfeeding】第六章: 手擠乳準備與技巧 |母乳保存| 解凍母乳| 餵食母乳
【母乳哺育Breastfeeding】第七章: 常見哺乳困難(上)-塞奶與乳腺炎
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