【寶寶便便poopoo】第一章: 分辨正常與不正常的糞便 feat.便秘了嗎?

這篇介紹寶寶的糞便，吃過喝過，是人一定會有便便出現，而寶寶的便便我們更是不熟悉，有各種顏色、各種形狀、各種質地，讓我們繼續了解那些正常，那些是異常的便便。

正常的便便

腸道正常運作就看寶寶的糞便如何變化。

一開始是超深色超黏稠的胎便，寶寶開始喝奶後，消化系統就會將剩餘的胎便排出體外，轉變為過度便，持續哺乳或配方奶，就會轉變成正常的新生兒糞便。

只要顏色呈現大地色的樣子，都算是正常的。

排便時機可能在哺乳後，或每週只排便一次，兩者都是正常的。

胎便Meconium

當12週大胎兒就會吞嚥羊水，以練習出生後喝母乳。

可以看看這篇【母乳哺育Breastfeeding】第四章:搞懂寶寶如何喝奶生存技能 |餵奶頻率| 胃容量| 喝奶證據

在胎兒16週大時，羊水通過胎兒的腸道，水分部分被吸收，留下一種黏稠的焦油狀物質，這些碎片就是胎便，它排列在胎兒的大腸內。當胎兒足月，腸道就已充滿胎便。出生後兩天內排出胎便，表示寶寶的消化系統和腸道完好無損並正常運作。

吞嚥胎便
當胎兒在子宮中釋放胎便時，它會與羊水混合，胎兒吞嚥這種混合物是沒有問題的。

吸入胎便
但是，如果胎兒吸入這又厚又黏的胎便，它會充滿肺部、呼吸道，使胎兒呼吸困難。稱為胎便吸入症候群 (MAS)，導致呼吸窘迫、感染，在極少數情況下會導致死亡。通常發生在過期妊娠(懷孕42週以上)

測試胎便
胎便可以測試孕產婦是否酗酒、吸菸和吸毒，它比尿液藥物測試更準確。

母奶便/配方奶便

母奶便會呈現黃色，鬆鬆軟軟，很稀糊的樣子，而且有時因為吸收太好，有可能會有幾天都沒有便便的現象，這時候不用緊張，只要看到寶寶有在吃、有在睡、有在玩、有在長大就可以安心了。

另一點就是，我們之前說每次要換不同乳房餵奶，有可能寶寶會有亮綠色，含氣泡的便便，這是正常的，但如果觀察寶寶身體不適的樣子，就可能懷疑是病毒感染，例如:腺病毒、諾羅病毒、輪狀病毒，都要尋求醫療求助。

配方奶的便便通常是棕褐色的，氣味很強烈，就是很臭，也比較成形，如果配方奶的成分含有鐵的補充的話，便便會呈現深綠色。

不正常的便便

只要非大地色的便便基本上都是異常的，都要拍照，或是保留便便的樣子，給醫生檢查喔。

紅色的大便

它不是整個紅色的，是有紅紅的血絲，最常的原因就是便秘，造成寶寶用力擠便而使肛門口受傷，其他的原因可能就是過敏導致的腹瀉

另還有細菌感染導致的急性腹瀉，例如:沙門氏桿菌曲狀桿菌、出血性大腸菌與腸炎弧菌。配方奶寶寶也要注意阪崎氏腸桿菌的威脅。

黑色的大便

如果血液經過一段時間，就會從紅色氧化為黑色，所以如果寶寶的便便呈現黑色，就要懷疑消化道的出血，可能是出血性潰瘍、或誤食異物等。

白色的大便

如果灰白色的大便持續幾次，寶寶可能是膽道閉鎖症，或膽汁分泌功能障礙，一定要盡快送醫治療。

乳瓣(正常)

當2-4個月的寶寶，糞便當中出現乳白色的稠狀物、顆粒物，是因為寶寶喝的母乳或配方乳當中的乳脂、鈣質沒有被完全消化吸收而排出，是正常現象。

新生兒排便困難Infant dyschezia

這是非常非常正常的現象，我們早就已經忘記，促成生理機能的每一條肌肉是怎麼訓練的，只記得上健身房訓練屁股手臂等好看用的肌肉。

是的~寶寶的排便也是需要練習的，所以在便便前，寶寶可能會緊張、咕噥或哭泣 10 到 30 分鐘，如果看到寶寶這樣，爸爸媽媽不要緊張，當便便出來時，會呈現上述所說的正常樣子，就是正常的。大多數寶寶在 2-3 個月大時已經不再出現排便困難的情況。

那為甚麼寶寶會哭呢? 是為了產生大便所需的腹部壓力，而不是因為他們感到疼痛，所以只要靜靜的看著，給予支持就好了喔~不需要治療。

便秘Constipation

造成寶寶便秘的主要原因，就是飲食的改變，包含轉變配方奶、接觸副食品、沒有喝足夠的水或奶水，但是要記得6個月以前的寶寶是不需要補充水的喔!

可以看看【母乳哺育Breastfeeding】第二章:揭開母乳的神祕面紗-成分、好處全攻略

正常的寶寶糞便大致會呈現軟糊、或軟成形，如果呈現很硬的小石頭狀，絕對要多注意，有時甚至還會有點血絲，而且伴隨而來的會影響寶寶的食慾，再來就會影響寶寶的生長發育了，我們成人都知道便秘有多難受，所以要給予寶寶足夠的安慰與安撫。

最好的解決之道就是多喝水，或多餵母奶，而洗熱水澡放鬆肌肉，洗完後再幫助寶寶腹部按摩會很有效喔!

參考資料:

https://health.clevelandclinic.org/the-color-of-baby-poop-and-what-it-means-infographic

https://my.clevelandclinic.org/health/body/24102-meconium

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24109-dyschezia

https://www.pregnancybirthbaby.org.au/constipation-in-babies

延伸閱讀:

【母乳哺育Breastfeeding】第一章:認識乳房及4大激素

【母乳哺育Breastfeeding】第二章:揭開母乳的神祕面紗-成分、好處全攻略

【母乳哺育Breastfeeding】第三章:成功哺乳-肌膚接觸與耐心是關鍵